4R81l6LmH9I society.huanqiu.comarticle44岁男子突然吐血，两次进ICU！福州医生：他的习惯太要命/e3pmh19vt/e3prv5gfn<article><section data-type="rtext"><p>福州的王先生（化名） </p><p>患有乙肝多年 </p><p>平时没什么不舒服 </p><p>常和朋友喝喝小酒 </p><p>没想到4个月前 </p><p>他突然在家中呕血 </p><p>随后病情急转直下 </p><p>肝硬化、肝衰竭、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病……一道接一道的“死亡通知”接踵而来。所幸，在福建医科大学孟超肝胆医院（福建医科大学吴孟超纪念医院）重症医学科团队努力下，他保住了性命。</p><p>王先生今年44岁 </p><p>工作之余特别喜欢和朋友小酌几杯 </p><p>然而4个月前的一天 </p><p>他突然感觉腹部不适 </p><p>随即吐出鲜血和血凝块 </p><p>病情迅速恶化 </p><p>他很快意识模糊、继而昏睡 </p><p>家人紧急将他送医 </p><p>医院直接下了病危通知书 </p><p>经过多项检查，王先生被<em data-scene="strong">确诊为乙型肝炎后肝硬化失代偿期、酒精性肝硬化失代偿期、慢加急性肝衰竭</em>，同时还<em data-scene="strong">合并食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病</em>——每一个诊断都足以致命。</p><p>由于病情危重 </p><p>王先生被转诊到孟超肝胆医院 </p><p>重症医学科治疗 </p><p>然而，治疗期间病情仍在快速进展 </p><p><em data-scene="strong">神志昏迷、肺部感染加重</em> </p><p><em data-scene="strong">肝功能持续恶化</em> </p><p><em data-scene="strong">甚至出现了肾损害、急性心力衰竭</em> </p><p><em data-scene="strong">心律失常、血流感染</em>等一系列并发症 </p><p>气管插管、抗感染、保肝退黄、抗肝性脑病、降低门静脉压力、血浆置换、连续性血液净化（CRRT）、支气管镜肺泡灌洗……经过重症医学科团队奋力抢救，王先生病情一度好转，顺利拔除气管插管，转往普通病房继续治疗。</p> <adv-loader __attr__inner="7004636" __attr__style="width: auto;position: relative;float: left;border: 1px solid #ebebeb; padding: 20px;overflow: hidden;margin: 10px 30px 40px 0;"></adv-loader> <p>谁料，半个月后，他<em data-scene="strong">又突发气促、反复发作心房颤动</em>，考虑急性心力衰竭发作，<em data-scene="strong">再次被转入重症医学科。</em> </p><p>第二次气管插管 </p><p>王先生面临的挑战更加艰巨 </p><p>心脏功能慢慢改善 </p><p>感染却反反复复 </p><p>抗生素方案换了一轮又一轮 </p><p>肝肾功能指标迟迟不见好转 </p><p>病情迁延反复 </p><p>重症医学科团队凭借丰富的临床经验 </p><p>耐心与疾病斗争 </p><p>又经过一个多月的坚持与努力 </p><p>王先生的病情才再次慢慢改善 </p><p>终于脱离生命危险 </p><p>神志清醒后 </p><p>面对突如其来的疾病和四肢无力 </p><p>生活基本无法自理的自己 </p><p><em data-scene="strong">王先生一度陷入自我否定</em> </p><p>他每日愁容满面 </p><p>一旦病情有些许波动就产生放弃治疗的想法 </p><p>看着自暴自弃的王先生和身心俱疲的家属 </p><p><em data-scene="strong">重症医学科全体医护人员</em> </p><p><em data-scene="strong">每日悉心陪伴、安慰、鼓励着他</em> </p><p><em data-scene="strong">和家属一起日复一日帮他做康复训练</em> </p><p>从最初的手机都拿不稳，到能在床上骑脚踏车，再到能在床边坐起、能站立、能扶着病床行走，王先生一点一滴的进步都让重症医学科全体医护人员感受到巨大的欣慰。目前，<em data-scene="strong">王先生已经出院。</em> </p><p>那么 </p><p>看上去身强力壮的王先生 </p><p>怎么会突然肝衰竭病危呢？ </p><p><em data-scene="strong">重症医学科刘宝荣主任医师介绍</em> </p><p>慢加急性肝衰竭（ACLF）是指在慢性肝病（如乙肝、肝硬化、酒精肝等）基础上，短期内出现肝功能急剧恶化，伴随器官衰竭。通俗来说，就是肝细胞大面积坏死、功能崩溃，肝脏没法正常工作了，这是极其危重的疾病。 </p><p><em data-scene="strong">乙肝病毒等病毒感染、长期大量饮酒、自身免疫性疾病、胆道疾病等是肝衰竭的常见病因。而王先生乙肝多年没有规范治疗，加之长期饮酒</em>，又忽视体检，才一步步拖成了致命重症。 </p><p><em data-scene="strong">刘宝荣提醒广大乙肝患者</em> </p><p>肝脏是一个“沉默的器官”，肝病症状隐匿，容易被忽视和拖延，等到就诊时往往已酿成大病。因此，乙肝患者务必定期复查、规范治疗。早筛查、早干预、早治疗，才是对自己和家人负责。 </p><p>记者 陈丹 通讯员 林春梅 </p></section></article>1775956973247责编：王亚天<a href="https://mp.weixin.qq.com/s/6KjNqOENjOfifDl8ysoDhQ" >福州晚报</a>177595697324711[]{"email":"wangyatian@huanqiu.com","name":"王亚天"}