《华盛顿邮报》：震后救援应防"挤压综合征"
http://www.huanqiu.com 来源：新华网 网友评论条进入论坛 2008-05-19 16:04
新华网消息：地震发生后，"挤压综合征"是仅次于建筑物坍塌导致的外伤的第二大死亡原因，不过如果能够及时得到正确的救治，许多人可以保住生命。美国《华盛顿邮报》网站17日就此播发一篇题为《救援可能给地震受害者带来新危险》的文章。
15日，总部设在布鲁塞尔的国际肾脏学会的一批肾脏专家由比利时医生雷蒙德·范霍尔德率领飞抵中国，为救援行动提供专业知识。
受挤压肌肉的机械拉伸以及肌肉组织因供血不足出现的坏死导致了有害物质的释放。这种损害经常是在幸存者被解救出来以后才开始的。在被挖掘出来之前，压在伤者身上的瓦砾起到了止血带的作用，有效地让血液循环不经过受压部位(多半是腿部)。
雷蒙德·范霍尔德说："埋在瓦砾下时，他们相对来说是安全的。当压迫身体的东西被移走后，血液会进入受损的肌肉组织，这时麻烦就来了。"对于压在废墟中的幸存者而言，成功的救援经常意味着危险的开始，而不是结束。
最先出现的就是钾离子构成的威胁。在肌肉细胞中，钾离子的浓度很高，它对肌肉的收缩功能发挥着至关重要的作用。血液中出现太多的钾会让心脏出现不规律的跳动，甚至最终停止跳动。
另外一种重要的毒素是肌红蛋白，它能够与肌肉中的氧结合，这样就可以最大程度地提高肌肉的工作效率。一旦肌红蛋白释放到血液中，就会渗入肾脏，并积聚起来，阻塞肾小管，并最终损害肾脏，有时这种损害是永久性的。
给受害者静脉输液能够稀释这些物质，并有助于将它们排出体外。通过其他方法也能够防止心脏受到钾离子的损害。如果伤情严重，就必须透析。
通过透析，受损的肾脏往往能够复原，并恢复正常的功能，不过患者通常需要接受至少两周的透析治疗。在治疗过程中，还有可能出现危及生命的并发症，比如感染和出血。
根据在救治地震伤者过程中做了大量研究工作的土耳其医生收集的数据，即便治疗过程非常顺利，因挤压综合征导致肾脏受损的人当中，还是会有15%到20%的死亡率。 （编辑：陶志彭）
